慢性肾炎患者一般不建议使用司美格鲁肽。司美格鲁肽主要用于2型糖尿病治疗，慢性肾炎患者需谨慎评估肾功能后再决定是否使用。
司美格鲁肽属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂，通过延缓胃排空和抑制食欲发挥降糖作用。该药物经肾脏代谢，肾功能不全者可能影响药物清除，增加低血糖风险。慢性肾炎患者常伴随肾小球滤过率下降，使用后可能导致药物蓄积，加重肾脏负担。部分研究显示，中重度肾功能损害患者使用司美格鲁肽时需调整剂量，终末期肾病患者则应禁用。
极少数情况下，经肾内科医生评估后，轻度慢性肾炎合并糖尿病患者可能在严密监测下使用低剂量司美格鲁肽。这类患者需定期检查血肌酐、尿蛋白等指标，同时配合低盐优质蛋白饮食。但临床实践中更倾向选择不依赖肾脏代谢的降糖药物，如部分胰岛素类似物。
慢性肾炎患者应优先控制血压和蛋白尿，限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重。建议选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白，避免高磷高钾食物。每日饮水量维持在1500-2000毫升，适度进行步行、太极拳等低强度运动。定期复查肾功能、电解质和尿常规，出现水肿或尿量减少时需及时就医。
