煤工尘肺可能引发慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺源性心脏病、自发性气胸和呼吸衰竭等并发症。煤工尘肺是由于长期吸入煤尘导致肺部组织纤维化的职业病，患者需定期监测肺功能并预防感染。
1、慢性阻塞性肺疾病
煤工尘肺患者因长期粉尘刺激和炎症反应，易发展为慢性阻塞性肺疾病。主要表现为持续性咳嗽、咳痰和活动后气促。肺功能检查可发现气流受限。治疗需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物控制症状，同时避免吸烟及接触粉尘。
2、肺结核
煤工尘肺患者肺部防御功能下降，结核分枝杆菌感染概率增加。常见症状包括低热、盗汗、咯血等。诊断需结合痰涂片检查和胸部影像学。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，全程足量用药可降低复发风险。
3、肺源性心脏病
晚期煤工尘肺因肺血管阻力增加，可能导致右心负荷过重引发肺源性心脏病。患者可出现下肢水肿、颈静脉怒张等表现。超声心动图有助于确诊。治疗需在医生指导下使用呋塞米片、地高辛片等药物改善心功能，同时控制液体摄入量。
4、自发性气胸
煤工尘肺患者肺组织弹性下降，肺大疱破裂后易发生自发性气胸。突发胸痛和呼吸困难是典型症状。胸部X线可明确诊断。少量气胸可观察随访，大量气胸需行胸腔闭式引流术，必要时使用头孢呋辛酯片预防感染。
5、呼吸衰竭
终末期煤工尘肺患者因有效肺泡面积减少，可能进展为Ⅱ型呼吸衰竭。表现为紫绀、意识障碍等。动脉血气分析是诊断依据。需长期氧疗，严重时需无创通气支持，可配合使用氨溴索口服溶液促进排痰，延缓病情进展。
煤工尘肺患者应严格脱离粉尘环境，每日进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，保持居住环境空气流通。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素A和维生素E。出现咳嗽加重或呼吸困难时应及时就医，避免延误并发症治疗时机。定期进行胸部CT和肺功能检查有助于早期发现并发症。
