母亲有先天性心脏病可能会遗传给子女，但遗传概率受多种因素影响。先天性心脏病的遗传方式主要有染色体异常、单基因遗传和多基因遗传，环境因素也可能参与发病。
1、染色体异常
约10%的先天性心脏病与染色体异常相关，如唐氏综合征患儿常合并房室间隔缺损。这类疾病具有明确的遗传规律，若母亲存在21三体等染色体异常，子女患病概率显著增高。孕期可通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前诊断。
2、单基因遗传
部分先天性心脏病由TBX5、NKX2-5等基因突变导致，表现为常染色体显性遗传。若母亲携带致病基因，子女有50%继承可能。此类患者常合并心脏传导异常或手-心综合征，基因检测可辅助诊断。
3、多基因遗传
多数单纯性先心病属于多基因遗传，如室间隔缺损、法洛四联症等。直系亲属患病会使子女发病风险增加3-5倍，但无明确遗传规律。孕前遗传咨询结合胎儿超声心动图检查有助于风险评估。
4、环境因素
妊娠早期接触风疹病毒、服用致畸药物或酗酒等环境因素，可能干扰胎儿心脏发育。这类情况不属于遗传范畴，但可能加重遗传易感个体的发病风险。建议计划妊娠前完成疫苗接种并避免致畸物接触。
5、表观遗传
近年研究发现DNA甲基化等表观遗传机制可能调控先心病发生。这类改变可能通过卵母细胞传递给子代，但具体机制尚不明确。保持孕期叶酸补充有助于降低神经管缺损及相关心脏畸形风险。
建议有先心病家族史的夫妇进行孕前遗传咨询，妊娠期定期进行胎儿心脏超声检查。新生儿出生后需完善心脏听诊和经皮血氧饱和度筛查，对疑似病例及时转诊儿童心脏专科。日常需注意预防呼吸道感染，避免剧烈运动诱发心力衰竭，定期随访心脏功能发育情况。
