脑出血手术后发烧可能与术后吸收热、感染、中枢性发热等因素有关。脑出血术后患者出现发热时，需结合具体表现判断原因，常见因素主要有手术创伤反应、肺部感染、尿路感染、颅内感染、中枢性体温调节障碍等。
1、手术创伤反应
手术过程中组织损伤可能导致术后吸收热，体温通常在38摄氏度以下，持续时间短。这种发热属于机体对创伤的正常反应，一般无须特殊处理，密切监测体温变化即可。若体温持续升高或伴随其他症状，需警惕感染可能。
2、肺部感染
脑出血患者术后卧床时间长，咳嗽反射减弱，容易发生肺部感染。表现为体温升高、咳嗽咳痰、呼吸急促等症状。可能与误吸、排痰不畅等因素有关。需进行痰培养检查，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染药物，同时加强翻身拍背等护理。
3、尿路感染
留置导尿管可能增加尿路感染风险，表现为发热伴尿频尿急等症状。可能与导尿管留置时间过长、护理不当有关。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后可遵医嘱使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸环丙沙星片等药物治疗，同时尽早拔除导尿管。
4、颅内感染
开颅手术后可能出现颅内感染，表现为持续高热、头痛、意识障碍加重等症状。可能与手术污染、脑脊液漏等因素有关。需进行脑脊液检查，确诊后需静脉使用注射用美罗培南、注射用万古霉素等能透过血脑屏障的强效抗生素，必要时需手术清创。
5、中枢性发热
脑出血直接损伤下丘脑体温调节中枢可能导致中枢性高热，体温往往超过39摄氏度，但对退热药物反应差。可能与脑干出血、脑室出血等特殊部位出血有关。治疗以物理降温为主，可配合使用冰毯降温，必要时遵医嘱使用注射用地塞米松磷酸钠等药物控制脑水肿。
脑出血术后患者出现发热时，家属应密切监测体温变化，记录发热时间和伴随症状。保持病房空气流通，定期协助患者翻身拍背。遵医嘱按时使用药物，不可自行使用退热药。注意观察患者意识状态、肢体活动等变化，如出现持续高热不退、意识障碍加重等情况，需立即通知医护人员。术后恢复期应保证营养摄入，选择易消化食物，适当抬高床头预防误吸。康复训练需在医生指导下循序渐进进行，避免过度劳累。
