膜性肾病二期可通过调整饮食、控制血压、使用免疫抑制剂、抗凝治疗、中医调理等方式治疗。膜性肾病二期可能与免疫异常、感染、药物因素、遗传倾向、环境暴露等因素有关，通常表现为蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症、肾功能减退等症状。
1、调整饮食
膜性肾病二期患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克，避免腌制食品。适量补充优质蛋白，优先选择鸡蛋清、鱼肉等易消化吸收的动物蛋白。减少高脂食物摄入，烹调方式以蒸煮为主，避免油炸食品。每日饮水控制在1500-2000毫升，出现水肿时需根据尿量调整。可适量食用富含维生素的新鲜蔬菜水果，但需注意高钾血症风险。
2、控制血压
血压应维持在130/80毫米汞柱以下，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片。定期监测血压变化，避免剧烈运动导致血压波动。合并高血压时需限制咖啡因摄入，保持规律作息。血压控制不佳可能加速肾功能恶化，需及时调整用药方案。冬季需注意保暖，避免寒冷刺激引起血管收缩。
3、免疫抑制剂
糖皮质激素如醋酸泼尼松片常与环磷酰胺片联合使用，需监测白细胞计数和肝功能。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软胶囊可能用于激素抵抗型患者，用药期间需定期检测血药浓度。利妥昔单抗注射液适用于特定免疫病理类型，使用前需筛查乙肝病毒。免疫抑制治疗期间应预防感染，避免去人群密集场所。出现发热等感染症状时需及时就医，不可自行调整药物剂量。
4、抗凝治疗
合并肾病综合征时需预防血栓形成，可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液皮下注射。口服抗凝药如华法林钠片需定期检查凝血功能，维持国际标准化比值在2-3之间。卧床期间应进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。突发单侧肢体肿胀需警惕深静脉血栓，立即就医进行血管超声检查。抗凝治疗期间避免剧烈碰撞，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。
5、中医调理
中医辨证多属脾肾两虚证，可选用黄芪颗粒健脾益气，配合金水宝胶囊补肾固精。中药汤剂常用黄芪、党参、茯苓等药材，需由中医师根据舌脉象调整配方。艾灸足三里、关元等穴位可能改善免疫功能，但皮肤破损处禁用。药膳可选用山药粥、枸杞炖乌鸡等，避免加入过多滋补药材。中医治疗需与西医方案配合，不可擅自停用免疫抑制剂。
膜性肾病二期患者需每3-6个月复查24小时尿蛋白定量和血肌酐，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。适度进行太极拳、散步等低强度运动，保持体重指数在18.5-24之间。注意观察尿液泡沫增多、下肢水肿加重等异常情况，气候变化时预防呼吸道感染。保持良好心态，可通过正念冥想缓解焦虑情绪，必要时寻求心理医生帮助。治疗期间应严格遵医嘱用药，不可自行增减药物或听信偏方。
