肾炎一般不会直接导致胃胀,但可能因并发症或治疗药物间接引发胃肠不适。肾炎的典型症状主要有水肿、血尿、蛋白尿、高血压、乏力等。
1、水肿
肾炎患者常见晨起眼睑或双下肢水肿,与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。轻度水肿可通过限制盐分摄入缓解,中重度需遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。长期水肿可能伴随呼吸困难,需警惕急性心力衰竭。
2、血尿
肾小球基底膜损伤可使红细胞漏出形成血尿,表现为尿液呈洗肉水色或镜下红细胞超标。感染后急性肾炎多见一过性血尿,而IgA肾病可能反复发作。确诊需结合尿红细胞形态检查,必要时行肾穿刺活检。
3、蛋白尿
尿中泡沫增多提示蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过150毫克即为异常。肾病综合征患者尿蛋白大于3.5克/天,需采用黄葵肾炎片、雷公藤多苷片等药物控制,同时补充优质蛋白预防低蛋白血症。
4、高血压
肾素-血管紧张素系统激活可致血压升高,约50%慢性肾炎患者伴高血压。首选血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片,严重者需联合硝苯地平控释片。未控制的高血压会加速肾功能恶化。
5、乏力
贫血和电解质紊乱是肾炎患者乏力的主因。肾性贫血需用重组人促红素注射液,并监测血清铁蛋白。低钾血症可引发肌无力,需根据血钾水平调整枸橼酸钾颗粒用量。
肾炎患者应保持每日饮水量1500-2000毫升,避免高盐高脂饮食。定期监测尿常规和肾功能,出现恶心呕吐等消化道症状时需排查药物或尿毒症早期表现。合并胃胀者可尝试少食多餐,必要时在医生指导下使用多潘立酮片改善胃肠动力。