肝硬化上消化道出血怎么治疗

发布时间:2025-07-10 14:12

肝硬化上消化道出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、外科手术及输血治疗等方式治疗。肝硬化上消化道出血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、胃黏膜病变及感染等因素引起。

1、内镜下止血

内镜下止血是肝硬化上消化道出血的首选治疗方法,主要包括内镜下套扎术、内镜下硬化剂注射术及内镜下组织胶注射术。内镜下套扎术通过橡皮圈结扎曲张静脉达到止血目的,适用于食管静脉曲张出血。内镜下硬化剂注射术将硬化剂注入曲张静脉内,促使血管闭塞。内镜下组织胶注射术适用于胃底静脉曲张出血,通过注射组织胶封闭出血点。

2、药物治疗

药物治疗可选用生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽、特利加压素注射液等降低门静脉压力,质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠保护胃黏膜,抗生素如注射用头孢曲松钠预防感染。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。

3、介入治疗

介入治疗包括经颈静脉肝内门体分流术和经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术。经颈静脉肝内门体分流术通过在肝内建立分流道降低门静脉压力,适用于药物和内镜治疗无效的患者。经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术通过栓塞出血的曲张静脉达到止血目的。

4、外科手术

外科手术适用于内镜和介入治疗无效的难治性出血,主要包括门体分流术和断流术。门体分流术通过建立门静脉与体静脉之间的分流降低门静脉压力。断流术通过离断食管胃底周围血管减少曲张静脉血流。手术风险较高,需严格评估患者肝功能储备。

5、输血治疗

输血治疗主要用于纠正贫血和凝血功能障碍,包括输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆及冷沉淀等。输血需根据患者血红蛋白水平、凝血功能及出血情况决定,避免过度输血导致门静脉压力进一步升高。

肝硬化上消化道出血患者需绝对卧床休息,禁食期间通过静脉营养支持维持能量需求,出血停止后逐步恢复流质饮食。日常需避免粗糙坚硬食物,限制钠盐摄入,定期监测肝功能及血常规。出现呕血、黑便等症状需立即就医,不可自行服用止血药物。患者及家属需掌握出血的紧急处理方法,保持情绪稳定,积极配合医生治疗。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

相关推荐

南京小儿多动症检查医院哪家好

南京小儿多动症检查比较好的医院有南京脑科医院、江苏省人民医院、南京市儿童医院、东南大学附属中大医院、南京鼓楼医院等。这些医院在... 全文
立即查看
盆腔瘀血综合症的治疗方法

盆腔瘀血综合症的治疗方法

盆腔瘀血综合征可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。盆腔瘀血综合征可能与长期久坐、盆腔静脉瓣膜... 全文
立即查看

儿科专栏-南京治语言发育迟缓的医院在哪里-南京专门看语迟的医院

儿科专栏-南京治语言发育迟缓的医院在哪里-南京专门看语迟的医院,南京天佑医院真实评价怎么样,家长们对南京天佑儿童医院的治疗的效... 全文
立即查看

杭州看失眠医院哪家强

杭州治疗失眠排名靠前的医院有浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江省人民医院、杭州市第七人民医院、杭州市... 全文
立即查看
小儿心脏二尖瓣膜脱垂怎么治疗

小儿心脏二尖瓣膜脱垂怎么治疗

小儿心脏二尖瓣膜脱垂可通过定期随访、药物治疗、手术治疗等方式干预。二尖瓣膜脱垂可能与先天性瓣膜发育异常、结缔组织疾病等因素有关... 全文
立即查看

就诊评价

***(重庆)

焦虑发作时我像只惊弓之鸟,陈医生从不催我说话,会递杯温水等我平复。制定的暴露疗法很温和,现在独自出门不再手心冒汗,太感谢...
***(重庆)

失眠让我白天昏沉晚上清醒,汪医生帮我重新调整生物钟。严格的作息表配合光照疗法,现在昼夜颠倒的毛病彻底改过来了。
***(重庆)

精神分裂让我总听到奇怪声音,陈医生特别有耐心。用药后幻觉少了,还帮我重建对现实的感知,现在能和家人正常聊天了。
***(重庆)

神经衰弱让我怕光又怕吵,王医生没觉得我矫情。调整用药同时教我呼吸放松法,现在听到敲门声不再心跳加速,太不容易了。
***(重庆)

重度抑郁时我连床都起不来,周医生每周都主动联系我。用药精准又谨慎,还帮我联系家属支持,现在终于能拉开窗帘看太阳了。