结肠炎患者便血可能与溃疡性结肠炎、克罗恩病、感染性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠癌等因素有关。结肠炎患者便血通常由炎症损伤肠黏膜、血管破裂、肿瘤侵蚀等原因引起，表现为粪便带血或黏液脓血便。
1、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症，病变主要累及结肠黏膜层。炎症反复发作会导致黏膜糜烂、溃疡形成，当溃疡面侵犯血管时会引起便血。患者常伴有腹泻、腹痛、里急后重感等症状。治疗可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松注射液等药物控制炎症。
2、克罗恩病
克罗恩病是一种可累及全消化道的慢性肉芽肿性炎症，结肠受累时可出现便血。病变穿透肠壁全层，易形成深溃疡和瘘管，溃疡侵蚀血管会导致出血。患者可能伴有腹痛、体重下降、肛周病变等表现。治疗需在医生指导下使用英夫利昔单抗注射液、阿达木单抗注射液、硫唑嘌呤片等药物。
3、感染性结肠炎
细菌、病毒或寄生虫感染引起的结肠炎症可导致便血。病原体直接损伤肠黏膜或产生毒素引起炎症反应，严重时造成黏膜坏死出血。常见病原体包括志贺菌、沙门菌、弯曲菌等。患者多伴有发热、腹痛、腹泻等症状。治疗需根据病原体选择诺氟沙星胶囊、甲硝唑片、阿苯达唑片等抗感染药物。
4、缺血性结肠炎
结肠供血不足导致肠黏膜缺血坏死可引起便血。常见于老年人，多因动脉硬化、低血压、血管痉挛等导致结肠血流减少。病变多发生在脾曲和降结肠，表现为突发腹痛后出现血便。治疗需改善肠道血流，必要时使用罂粟碱注射液、前列地尔注射液等血管活性药物。
5、结肠癌
结肠恶性肿瘤生长过程中侵蚀血管可引起便血。肿瘤表面坏死、溃疡形成或直接侵犯血管都会导致出血。患者可能伴有排便习惯改变、腹痛、贫血、消瘦等症状。确诊需结肠镜检查，治疗以手术切除为主，辅以化疗药物如奥沙利铂注射液、卡培他滨片、贝伐珠单抗注射液等。
结肠炎患者出现便血时应注意休息，避免剧烈运动。饮食宜选择低渣、易消化的食物，减少辛辣刺激性食物摄入。保持肛周清洁，便后可用温水清洗。记录便血次数、量和伴随症状，及时就医复查。避免自行使用止血药物，需在医生指导下规范治疗。定期进行结肠镜检查，监测病情变化。
