胰腺癌可能由遗传因素、长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、接触化学致癌物等原因引起，可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。胰腺癌早期症状隐匿，确诊时多属中晚期，建议高危人群定期筛查。
1、遗传因素
约10%胰腺癌患者存在家族遗传倾向，与BRCA2、CDKN2A等基因突变相关。这类患者发病年龄通常较早，可能伴随乳腺癌、卵巢癌等家族史。基因检测有助于识别高风险人群，建议有家族史者从40岁起每年进行腹部超声联合肿瘤标志物CA19-9筛查。对于携带致病基因突变者，临床可能建议预防性监测或参与药物预防试验。
2、长期吸烟
烟草中的亚硝胺等致癌物可诱发胰腺导管上皮细胞突变，吸烟者患病风险是非吸烟者的2-3倍。吸烟量与风险呈正相关，每日吸烟超过20支且持续10年以上者风险显著增加。戒烟后风险随时间递减，但完全恢复需10年以上。临床接诊吸烟相关胰腺癌患者时，多表现为胰头部肿块伴梗阻性黄疸，病理类型以导管腺癌为主。
3、慢性胰腺炎
持续炎症导致胰腺组织纤维化，可激活KRAS基因突变进而癌变。酒精性胰腺炎患者癌变风险提升10倍，病程超过20年者约4%发生恶变。这类患者常见反复上腹痛、脂肪泻等症状，影像学可见胰腺钙化。治疗需严格戒酒并控制炎症，临床常用胰酶肠溶胶囊替代治疗，合并糖尿病者需胰岛素注射液调控血糖。
4、糖尿病
病程超过5年的2型糖尿病患者胰腺癌风险增加1.5倍，可能与高胰岛素血症促进细胞增殖有关。突发糖尿病或血糖难以控制可能是胰腺癌早期信号，尤其伴体重骤降时需警惕。临床常用二甲双胍缓释片控制血糖，研究显示该药可能降低癌变风险。确诊糖尿病患者应每半年监测腹部CT，出现上腹不适需排查胰腺病变。
5、化学致癌物
长期接触β-萘胺、联苯胺等工业原料的职业暴露人群风险增高，这类物质可损伤DNA修复机制。肉类高温烹饪产生的杂环胺也与发病相关，每周摄入超过5次烤制红肉者风险提升30%。防护措施包括改善工作环境通风，减少高温烹饪方式。临床接诊此类患者时，病理常见特殊类型腺癌，治疗需联合吉西他滨注射液等化疗方案。
胰腺癌预防需综合管理可控风险因素，建议40岁以上人群每年体检，重点监测血糖与肿瘤标志物。日常减少高脂饮食摄入，增加西蓝花等十字花科蔬菜食用量。出现持续上腹痛、黄疸、消瘦等症状时应及时就诊，影像学检查首选增强CT或MRI。确诊患者应避免自行服用止痛药物掩盖病情，治疗期间需营养支持改善预后。
