肾结核患者并非必须切除肾脏，多数情况下可通过抗结核药物治疗控制病情。肾结核的治疗方式主要有抗结核药物治疗、介入治疗、中医辅助治疗三种非手术。
1、抗结核药物治疗
肾结核患者通常需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行长期规范治疗。这些药物能有效抑制结核分枝杆菌繁殖，促进病灶愈合。治疗期间需定期复查肝肾功能，观察药物不良反应。若出现尿液浑浊减轻、腰痛缓解等症状，提示治疗有效。
2、介入治疗
对于局部病灶较局限的患者，可采用经皮肾穿刺引流术或输尿管支架置入术等介入治疗。这些微创操作能解除尿路梗阻，引流脓液，配合抗结核药物可提高。介入治疗后可能出现血尿、发热等短期并发症，多数1-2周内可自行缓解。
3、中医辅助治疗
在规范抗结核治疗基础上，可配合使用百部、白及等具有抗痨作用的中药材。中医辨证施治常用百合固金汤、知柏地黄丸等方剂，有助于改善潮热盗汗、尿频尿急等症状。需注意中药不能替代抗结核药物，须在中医师指导下使用。
肾结核患者治疗期间需保证优质蛋白和维生素摄入，适量食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物。每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激饮食。建议每3个月复查泌尿系超声和尿结核菌检查，观察病灶变化。若出现药物耐药或肾功能进行性损害，仍需考虑手术治疗。
