甲状腺结节4B类是指超声检查中TI-RADS分级为4B类的结节，存在一定恶性概率，需进一步检查明确性质。
甲状腺结节4B类在超声影像上表现为中度可疑恶性特征，可能具有不规则边界、微钙化、纵横比大于1等表现。此类结节恶性概率高于4A类，但低于4C类，临床通常建议通过细针穿刺活检或密切随访明确诊断。超声检查中若发现结节血流信号丰富、质地坚硬或伴有颈部淋巴结异常，需提高警惕。
甲状腺结节4B类的处理需结合患者年龄、性别、家族史等综合评估。对于直径超过10毫米的4B类结节，多数指南推荐进行细针穿刺检查。若穿刺结果不明确或存在高危因素，可能需手术切除。部分体积较小且无高危特征的结节可选择3-6个月复查超声动态观察变化。
发现甲状腺结节4B类后应避免过度焦虑，但须重视规范随访。日常注意保持均衡饮食，控制碘摄入量在范围，避免颈部受压或外伤。规律作息、减少精神紧张有助于维持甲状腺功能稳定。若出现声音嘶哑、吞咽困难或结节短期内迅速生长，应及时复诊评估。
