结肠癌的发生可能与遗传因素、不良饮食习惯、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变、代谢综合征等因素有关。结肠癌是结肠黏膜上皮细胞在多种因素长期作用下发生的恶性病变，早期症状隐匿，随病情进展可出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状。
1、遗传因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征等遗传性疾病显著增加结肠癌风险。这类患者存在APC、MLH1等基因突变，导致肠道细胞异常增殖。建议有家族史者从40岁开始定期进行结肠镜检查，必要时可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物预防息肉形成，但需严格评估出血风险。
2、不良饮食习惯
长期高脂低纤维饮食会延长致癌物在肠道的停留时间。红肉高温烹饪产生的杂环胺、加工肉制品中的亚硝酸盐均为明确致癌物。日常应增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，减少烧烤、腌制品摄入。烹饪时多用蒸煮方式，控制每日红肉摄入量。
3、慢性肠道炎症
溃疡性结肠炎患者病程超过10年时癌变风险显著上升。持续炎症导致肠上皮反复损伤修复，可能诱发TP53基因突变。活动期患者需规范使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片控制炎症，缓解期每1-2年需进行染色内镜监测。
4、肠道息肉恶变
腺瘤性息肉直径超过10毫米或伴有高级别上皮内瘤变时易癌变。绒毛状腺瘤癌变概率可达30%。发现息肉应及时在内镜下切除，术后遵医嘱服用乳果糖口服溶液保持排便通畅，避免用力排便导致创面出血。
5、代谢综合征
肥胖人群胰岛素抵抗状态会促进肠道细胞增殖。糖尿病患者的晚期糖基化终产物可能损伤DNA修复机制。控制体重指数在24以下，血糖异常者可使用二甲双胍缓释片，该药可能具有一定肠道保护作用。
保持每日30分钟有氧运动有助于促进肠道蠕动，建议选择快走、游泳等低冲击运动。饮食注意增加全谷物、豆制品摄入，每日饮水不少于1500毫升。40岁以上人群应定期进行粪便隐血试验，高危人群需按医嘱接受结肠镜筛查。出现持续两周以上的排便异常或不明原因体重下降时须及时就诊。
