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张洪涛:腺肌症引起了贫血怎么补血?

发布时间:2025-07-30 13:50 来源:郑州德馨医院
张洪涛

张洪涛副主任医师

宫颈机能不全环扎术,宫腹腔镜,输卵管不孕,输卵管吻合,妇科肿瘤,疑难不孕症的诊断治疗,子宫内膜息肉,子宫内膜异位,生殖器官畸形,子宫腺肌病等微创手术治疗

一、理解根源:腺肌症为何"偷走"你的气血

子宫腺肌症时,异位的子宫内膜组织侵入子宫肌层,形成病灶。每次月经来潮:

病灶出血难止:这些异位组织同样受激素影响而出血,但血液无法顺畅排出,滞留于肌层,刺激炎症并加重出血倾向。

子宫收缩乏力:病灶使子宫体积增大、形态失常,收缩能力下降,难以有效关闭出血的血管。

经期长、血量涌:直接后果就是月经持续时间显著延长(常超过7天),经量异常增多(远超80毫升),导致体内铁储备持续大量流失,引发缺铁性贫血——这是腺肌症贫血常见的形式。

二、核心原则:治本控源,补血方有根基

改善贫血的首要关键,在于有效控制腺肌症本身引起的过度出血。单纯补血不控源,如同向漏水的池中注水,事倍功半。

药物治疗(遵医嘱):

激素治疗:如口服短效避孕药、孕激素(如地诺孕素)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)等。目标是抑制排卵、减少子宫内膜增生,从而显著减少月经量,从源头上减缓铁的流失。需在医生指导下选择,并注意个体反应。

手术治疗(评估后选择):

病灶切除/子宫切除:对于药物治疗得效果欠佳、无生育需求或症状极其严重的患者,医生可能建议手术方案。去除病灶或子宫,才能有效异常出血源。

三、补血:科学补充,助力恢复

在医生积极治疗腺肌症、努力控制出血源头的同时、有效地补充流失的气血至关重要:

医疗干预(高效补充):

严格遵医嘱服用:剂量、疗程需个体化,避免自行增减。

关注吸收:维生素C(如橙汁、猕猴桃)可促进铁吸收;钙剂、浓茶、咖啡、牛奶则干扰吸收,应间隔服用。

耐受性:部分人可能出现便秘、黑便或轻微胃部不适,不同铁剂耐受性有差异,可及时与医生沟通调整。

口服铁剂(主流选择):是治疗缺铁性贫血方法。医生会根据贫血程度开具铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等)。关键提示:

静脉铁剂(特定情况):当口服铁剂无效、不耐受或贫血严重急需快速纠正时(如血红蛋白极低或需手术),医生评估后可能采用静脉输注铁剂。起效较快,需在医疗监护下进行。

膳食辅助(稳固基础):

铁元素优先:增加富含血红素铁(吸收率高)的食物:红瘦肉(牛、羊、猪瘦肉)、动物血制品(鸭血、猪血)、肝脏(适量)。搭配非血红素铁(植物性)来源:深绿色叶菜(菠菜、苋菜焯水去草酸)、黑木耳、豆类。尽管吸收率较低,但足量摄入依然有益。

“造血伙伴”协同:保证优质蛋白质(蛋、奶、豆制品、鱼禽肉)是合成血红蛋白的原料;维生素B12(动物性食品)和叶酸(绿叶菜、豆类、肝脏)参与红细胞成熟。

烹饪小技巧:使用铁锅烹饪酸性食物(如番茄炒蛋)可能微量增加铁摄入;避免过度饮茶、咖啡干扰铁吸收。

四、重要提醒:航行的守则

诊断先行:贫血原因多样,必须经医生确诊为缺铁性贫血且由腺肌症引起,方可针对性补铁。盲目补铁存在风险。

医者掌舵:所有治疗方案(药物、手术、补铁方式选择及剂量)必须在妇科和/或血液科医生指导下进行。定期复查血常规和铁代谢指标,评估liao效和调整方案至关重要。

耐心与坚持:补血是持续过程。口服铁剂起效需时间(血红蛋白通常在2-4周开始上升,补足储备需更久),务必完成医生建议的疗程,即使症状好转也不可擅自停药。

关注根源:再次强调,有效控制腺肌症出血是根本。补血措施需与腺肌症治疗同步进行才能获得理想效果。

腺肌症所裹挟的贫血阴霾,不应成为生活的底色。真正有力之策,必始于医者手下对病源之血的节制;科学补血之道,如同为疲惫的土地引入精zhun灌溉,需耐心守候生命的复苏。每一次向专业医生坦诚症状的勇气,每一次遵医嘱坚持治疗的决心,都是气血重归丰沛的必经之路。生命之红,终将有力回归面庞与肌体深处。

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