胰腺癌患者可能出现皮肤瘙痒，通常表现为全身性或局部持续性瘙痒，可能伴随黄疸、皮肤干燥等症状。皮肤瘙痒可能与胆红素沉积、胆汁酸刺激、肿瘤分泌活性物质、神经压迫、过敏反应等因素有关。
1、胆红素沉积
胰腺癌压迫胆总管导致胆汁淤积时，血液中胆红素水平升高并沉积于皮肤，刺激神经末梢引发瘙痒。患者常伴眼球发黄、尿液深黄等黄疸表现。治疗需解除胆道梗阻，如放置胆管支架或使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物，同时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
2、胆汁酸刺激
胆汁酸代谢障碍时，高浓度胆汁酸沉积于真皮层直接刺激感觉神经。瘙痒多呈全身性且夜间加重，皮肤可见抓痕或色素沉着。可通过考来烯胺散吸附胆汁酸，或使用盐酸纳洛酮注射液拮抗瘙痒介质。严重者需行胆汁引流术改善症状。
3、肿瘤分泌活性物质
胰腺癌细胞可能分泌组胺、5-羟色胺等生物活性物质，通过血液循环作用于皮肤引发瘙痒。这类瘙痒常为游走性且抗组胺药效果有限。可尝试使用加巴喷丁胶囊调节神经敏感性，或注射奥曲肽抑制肿瘤分泌功能。
4、神经压迫
肿瘤侵犯腹腔神经丛或脊神经根时，可能引起神经病理性瘙痒，表现为特定区域针刺样痒感。可口服普瑞巴林胶囊调节神经传导，联合甲钴胺片营养神经。局部使用利多卡因凝胶也可能缓解症状。
5、过敏反应
肿瘤代谢产物或治疗药物可能诱发过敏反应，导致荨麻疹样瘙痒伴皮疹。需排查过敏原并避免接触，可口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗过敏药物，严重时短期外用丙酸氟替卡松乳膏控制炎症。
胰腺癌相关皮肤瘙痒需针对病因综合处理，日常应避免搔抓以防感染，穿着纯棉透气衣物减少摩擦，洗澡水温不宜过高。使用无刺激保湿霜缓解皮肤干燥，如含尿素或神经酰胺的润肤乳。若瘙痒持续加重或伴发热、皮肤溃烂，应立即就医评估肿瘤进展或并发症。
