胰腺炎的明显症状主要有上腹剧痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黄疸。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎通常起病急骤,症状较为剧烈,慢性胰腺炎则表现为反复发作的腹痛和消化功能障碍。
1、上腹剧痛
上腹剧痛是胰腺炎典型的症状,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向背部放射。急性胰腺炎疼痛常突然发作,呈持续性剧痛,弯腰或前倾坐位可稍缓解。慢性胰腺炎疼痛多为间歇性发作,进食后加重。疼痛可能与胰管梗阻、胰腺组织水肿或坏死有关。患者需禁食并遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物。
2、恶心呕吐
恶心呕吐在胰腺炎中较为常见,尤其在急性发作期更为明显。呕吐物多为胃内容物,严重时可含有胆汁。这是由于胰腺炎症刺激腹腔神经丛及胃肠道功能紊乱所致。患者需暂时禁食,通过静脉补液维持水电解质平衡,可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼片等止吐药物。
3、发热
胰腺炎患者可出现不同程度的发热,体温多在38-39℃之间。急性胰腺炎发热多由炎症反应或继发感染引起,慢性胰腺炎发热可能与急性发作有关。若出现高热不退,需警惕胰腺脓肿等严重并发症。治疗上需控制感染,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。
4、腹胀
腹胀是胰腺炎常见伴随症状,主要由胰腺外分泌功能不足导致消化吸收障碍,或炎症刺激引起肠麻痹所致。患者腹部膨隆,叩诊呈鼓音,肠鸣音减弱或消失。治疗需禁食胃肠减压,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药物,慢性胰腺炎患者需补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。
5、黄疸
黄疸多见于胆源性胰腺炎或胰腺头部炎症压迫胆总管时。表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深,大便颜色变浅。这是由于胆红素代谢障碍所致。需解除胆道梗阻,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物,严重者需行内镜下逆行胰胆管造影术或手术治疗。
胰腺炎患者需严格禁食高脂食物,避免饮酒,急性期过后可逐步恢复低脂饮食。慢性胰腺炎患者需长期服用胰酶制剂,定期监测血糖。出现持续腹痛、高热不退、意识改变等症状时需立即就医。日常生活中应保持规律饮食,控制体重,避免暴饮暴食,有胆道疾病者需及时治疗。建议每年进行腹部超声检查,监测胰腺情况。