胰腺炎可能由胆道疾病、长期酗酒、高脂血症、胰管梗阻、药物因素等原因引起，可通过禁食、胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。
1、胆道疾病
胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶引发胰腺自身消化。患者可能出现上腹剧痛并向腰背部放射，伴有恶心呕吐。治疗需解除胆道梗阻，可遵医嘱使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液抑制胰酶分泌，必要时行内镜下逆行胰胆管造影取石。
2、长期酗酒
酒精及其代谢产物直接损伤胰腺腺泡细胞，导致胰液黏稠度增加形成蛋白栓堵塞胰管。典型表现为持续中上腹疼痛伴血清淀粉酶升高。治疗需绝对戒酒，使用注射用奥曲肽控制胰腺分泌，配合肠外营养支持。
3、高脂血症
血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，乳糜微粒栓塞胰腺微血管并分解产生游离脂肪酸造成损伤。常见于未控制的糖尿病患者，可能伴随黄色瘤或脂血性视网膜改变。需采用血浆置换快速降脂，口服非诺贝特胶囊调节血脂。
4、胰管梗阻
胰腺肿瘤、先天性胰管畸形或十二指肠乳头狭窄可导致胰液排出受阻。特征性症状为进食后疼痛加重，影像学显示胰管扩张。治疗需解除梗阻因素，使用注射用加贝酯抑制胰酶活性，严重者需行胰管支架置入术。
5、药物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能通过免疫或代谢机制诱发胰腺炎。临床表现为用药后突发腹痛伴淀粉酶轻度升高。需立即停用可疑药物，使用注射用甲磺酸萘莫司他保护胰腺细胞，维持水电解质平衡。
胰腺炎患者恢复期应保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20-30克，避免油炸食品和动物内脏。可适量进食清蒸鱼、鸡胸肉等优质蛋白，配合水煮蔬菜补充维生素。戒烟戒酒，规律监测血糖血脂，急性发作后3-6个月内避免剧烈运动。出现持续腹痛、发热或排便异常时需及时复查血常规及胰腺CT。
