怀疑肝癌时首先需检查血清甲胎蛋白、肝脏超声、增强CT或MRI。肝癌早期筛查主要依赖血清甲胎蛋白检测和影像学检查，若结果异常需进一步通过肝穿刺活检确诊。肝癌可能与慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、体重下降、黄疸等症状。
1、血清甲胎蛋白
血清甲胎蛋白是肝癌的特异性肿瘤标志物，检测值超过400微克每升时需高度警惕。该指标联合影像学检查可提高早期诊断率，但需注意妊娠、生殖细胞肿瘤等非肝癌疾病也可能导致甲胎蛋白升高。医生会根据动态监测结果判断其临床意义，若持续升高往往提示肝癌可能性大。
2、肝脏超声
肝脏超声作为无创检查可发现直径超过1厘米的肝内占位，能清晰显示肿瘤位置、大小及血流信号。超声检查具有操作简便、成本低的优势，适合作为肝癌初筛手段。检查前需空腹8小时以提高图像质量，若发现异常回声区需结合其他检查进一步鉴别。
3、增强CT
增强CT通过对比剂动态观察肝脏血管灌注情况，可检出直径5毫米以上的病灶。典型肝癌在动脉期呈明显强化，门静脉期快速消退呈现快进快出特征。该检查能同时评估肿瘤与血管的关系，为后续治疗方案的制定提供重要依据，但肾功能不全者需谨慎使用含碘对比剂。
4、增强MRI
增强MRI对软组织分辨率优于CT，能更准确区分肝癌与肝硬化结节。特异性对比剂钆塞酸二钠可被正常肝细胞摄取，使得肝癌病灶在肝胆期呈明显低信号。该检查特别适用于小肝癌诊断和术后复发监测，但体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者不宜进行。
5、肝穿刺活检
肝穿刺活检是确诊肝癌的金标准，通过病理检查可明确肿瘤类型和分化程度。医生会在超声或CT引导下用细针获取肝组织，术后需卧床观察6小时以防出血。该检查存在肿瘤针道转移的风险，通常仅在影像学和血清学无法确诊时采用。
日常需避免食用霉变食物减少黄曲霉毒素摄入，慢性肝病患者应每6个月定期筛查。出现持续性乏力、腹胀症状时及时就医，乙肝病毒携带者需规范抗病毒治疗。饮食选择易消化的高蛋白食物如鱼肉豆腐，严格戒酒并保持规律作息，避免使用损伤肝脏的药物如对乙酰氨基酚片。
