玻璃体混浊出现黑影可能与年龄增长、近视、外伤、炎症或出血等因素有关，通常表现为眼前飘动点状或线状阴影。可通过眼底检查、超声检查明确诊断，必要时遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等药物，或考虑玻璃体切割术治疗。
1.年龄因素
玻璃体随年龄增长逐渐液化，胶原纤维凝聚形成混浊物。中老年人群常见生理性玻璃体后脱离，表现为单眼突发飞蚊症伴闪光感。无须特殊治疗，但需定期复查排除视网膜裂孔，避免剧烈运动。
2.高度近视
眼轴延长导致玻璃体腔扩大，玻璃体凝胶结构塌陷加速混浊。患者多伴有视物变形、视力下降，黑影常呈絮状漂浮。建议控制近视进展，每半年进行散瞳眼底检查，警惕视网膜脱离风险。
3.眼内出血
糖尿病视网膜病变或外伤可引起玻璃体积血，混浊黑影呈烟雾状且短期内加重。可能伴随视力骤降、红色视野，需紧急处理原发病。可遵医嘱使用和血明目片、普罗碘铵注射液促进吸收，严重者需行玻璃体切除术。
4.葡萄膜炎
炎症细胞进入玻璃体形成炎性混浊，黑影多伴有眼红、畏光、视物模糊。需排查结核、风湿免疫疾病，急性期使用典必殊滴眼液抗炎治疗，慢性期可能需口服甲氨蝶呤片控制复发。
5.视网膜病变
视网膜血管渗漏或裂孔产生的代谢产物进入玻璃体，形成固定性黑影伴视野缺损。需通过视网膜激光封闭裂孔，配合口服沃丽汀片改善微循环，避免提重物及剧烈头部运动。
日常避免长时间用眼疲劳，减少手机蓝光暴露，适当补充含叶黄素、维生素C的深色蔬菜水果。若黑影突然增多、伴随闪光或视野缺损，应立即就诊排查视网膜脱离。高度近视者建议选择非对抗性运动，每年进行眼底照相监测变化。
