爆发性心肌炎可能由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性、细菌感染、物理损伤等原因引起。爆发性心肌炎起病急骤，病情进展迅速，通常伴有严重心律失常、心源性休克等表现。
1、病毒感染
柯萨奇病毒、腺病毒等肠道病毒感染是常见诱因。病毒直接侵袭心肌细胞导致炎症反应，可能引发胸痛、呼吸困难等症状。急性期需绝对卧床，使用利巴韦林注射液、干扰素α2b注射液等抗病毒药物，严重时需体外膜肺氧合支持。
2、自身免疫反应
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能诱发免疫系统错误攻击心肌组织。患者可能出现发热、关节疼痛伴心悸，需通过糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症，联合免疫抑制剂如环磷酰胺片调节免疫功能。
3、药物毒性
阿霉素等化疗药物或氯喹等抗疟药可能损伤心肌细胞。用药后出现心动过速、低血压需立即停药，使用辅酶Q10胶囊营养心肌，必要时采用血液净化清除药物毒素。
4、细菌感染
白喉杆菌释放的外毒素可抑制心肌蛋白合成，导致传导阻滞。早期使用白喉抗毒素血清是关键，配合青霉素钠注射液控制感染，出现三度房室传导阻滞需安装临时起搏器。
5、物理损伤
胸部放射性治疗或严重电击可能直接破坏心肌结构。损伤后数小时即可出现ST段抬高，需使用曲美他嗪片改善心肌代谢，合并心包积液时行心包穿刺引流。
爆发性心肌炎患者应严格限制体力活动，保持低盐低脂饮食，每日监测体重和尿量变化。恢复期可逐步进行心肺康复训练，但需避免剧烈运动。所有治疗均需在重症监护条件下进行，早期识别症状并立即就医是改善预后的关键因素。
