内衣长期不换一般不会直接导致乳腺癌，但可能增加乳腺疾病风险。乳腺癌的发生主要与遗传、激素水平等因素相关，而内衣卫生问题更易引发乳腺炎或皮肤感染。
内衣长期不更换时，汗液和皮脂残留可能滋生细菌，刺激乳腺周围皮肤，导致毛囊炎或非特异性乳腺炎。这类炎症通常表现为局部红肿、触痛或硬结，但属于良性病变，通过及时更换内衣、保持清洁多可缓解。若反复感染未处理，可能诱发慢性乳腺增生，但现有医学研究未证实其与乳腺癌存在直接因果关联。
乳腺癌的核心危险因素包括BRCA基因突变、雌激素长期暴露、肥胖等。内衣材质或清洁问题虽可能影响局部微环境，但不会显著改变乳腺细胞DNA。需注意的是，长期穿着过紧内衣可能影响淋巴回流，理论上可能增加乳腺组织代谢废物堆积，但目前缺乏临床数据支持其致癌性。
建议每日更换清洁内衣，选择透气棉质面料，避免压迫乳房。定期乳腺自查，40岁以上女性每1-2年进行乳腺超声或钼靶检查。若发现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等乳腺癌警示症状，应立即就医排查。
