甲胎蛋白不高不能完全排除肝癌，但可以降低肝癌的可能性。甲胎蛋白虽然是肝癌的重要标志物，但仍有部分肝癌患者甲胎蛋白水平正常。
甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞和卵黄囊合成，出生后水平迅速降低。在原发性肝癌患者中，约70%会出现甲胎蛋白升高，但仍有30%左右的患者甲胎蛋白水平在正常范围内。甲胎蛋白不高可能与肝癌的病理类型、分化程度、肿瘤大小等因素有关。部分高分化的肝细胞癌或胆管细胞癌可能不分泌甲胎蛋白。对于甲胎蛋白不高的患者，仍需结合其他检查结果综合判断。
少数情况下，甲胎蛋白不高但存在肝癌的情况需要特别关注。这类患者可能伴有慢性肝病或肝硬化病史，肝脏影像学检查发现占位性病变。部分转移性肝癌也可能表现为甲胎蛋白不高。对于高危人群，即使甲胎蛋白正常，仍需定期进行肝脏超声、CT或磁共振检查，必要时进行肝穿刺活检以明确诊断。
建议有肝癌高危因素的人群定期进行肝癌筛查，包括甲胎蛋白检测和肝脏影像学检查。若出现不明原因消瘦、肝区疼痛、食欲减退等症状，应及时就医。日常生活中应避免饮酒，控制肝炎病毒感染，保持健康饮食和规律作息，有助于降低肝癌发生风险。
