乳腺癌晚期通常可以治疗,但难以完全。晚期乳腺癌的治疗目标主要是控制病情进展、缓解症状并延长生存期,具体方案需根据分子分型、转移部位及患者身体状况制定。
激素受体阳性乳腺癌晚期患者通常首选内分泌治疗,如依西美坦片联合CDK4/6抑制剂哌柏西利胶囊,这类方案能有效抑制肿瘤生长且较小。对于HER2阳性患者,曲妥珠单抗注射液联合帕妥珠单抗注射液的双靶向治疗可显著延长无进展生存期。三阴性乳腺癌患者则多采用白蛋白结合型紫杉醇等化疗药物,部分患者可能受益于PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液。骨转移患者需加用地诺单抗注射液预防病理性骨折,脑转移患者可能需接受立体定向放射治疗。
部分存在BRCA基因突变的晚期患者,奥拉帕利片等PARP抑制剂可提准治疗机会。对于广泛转移且体能状态较差者,可能仅适合佳支持治疗,如使用盐酸吗啡缓释片控制疼痛,配合甲地孕酮分散片改善食欲。所有治疗方案均需定期评估,及时调整策略。
晚期乳腺癌患者应保证每日优质蛋白摄入,如鸡蛋清、鳕鱼等易消化食物,避免高脂饮食加重肝脏负担。可进行太极拳等低强度运动维持肌肉量,但需避免骨转移部位的承重运动。心理支持同样重要,建议参与专业心理咨询或病友互助小组。治疗期间需密切监测肝功能、血常规及肿瘤标志物,出现新发骨痛或头痛呕吐等症状需立即就医。