玻璃体混浊透明的圈增多可能与玻璃体后脱离、视网膜病变或年龄相关性改变有关,建议及时就医排查眼底疾病。玻璃体混浊主要表现为眼前出现点状、线状或环状漂浮物,透明圈增多需警惕玻璃体液化或视网膜牵拉。
1、玻璃体后脱离
玻璃体后脱离是常见原因,多见于中老年人。玻璃体凝胶随年龄增长发生液化,导致玻璃体与视网膜分离。可能出现闪光感或突然增多的透明环状漂浮物。需通过散瞳眼底检查确诊,若无视网膜裂孔通常无须特殊治疗,可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片促进混浊吸收。
2、视网膜病变
糖尿病视网膜病变或高度近视视网膜变性可能导致玻璃体牵拉。玻璃体纤维收缩形成透明环状结构,伴随视物变形或视野缺损。需进行光学相干断层扫描检查,必要时行玻璃体切割术。可配合使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
3、玻璃体出血
外伤或血管性疾病引起的玻璃体积血,血液分解后可能形成红色或透明环状混浊。伴随视力骤降需紧急处理,可注射雷珠单抗注射液抑制新生血管,严重者需行玻璃体切除手术。
4、葡萄膜炎
炎症细胞进入玻璃体形成炎性混浊,可能出现透明纤维蛋白环。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症,联合双氯芬酸钠滴眼液缓解症状。长期反复发作需排查全身免疫性疾病。
5、生理性飞蚊症
年轻人出现的透明圈状漂浮物多为胚胎残留纤维,与玻璃体液化有关。通常不影响视力,可观察随访。避免过度用眼,补充叶黄素酯可能有助于缓解症状。
日常需避免剧烈运动或突然转头动作,防止玻璃体牵拉视网膜。控制血糖血压可延缓病变进展,高度近视者每年应进行眼底检查。出现闪光感、视野缺损或漂浮物急剧增多时须立即就诊,排除视网膜裂孔或脱离等急症。适度补充含锌、维生素C的食物有助于维持玻璃体透明度。