乳腺癌的发生与雌激素水平密切相关。雌激素受体阳性乳腺癌占所有乳腺癌的多数,这类肿瘤细胞的生长依赖雌激素刺激。长期暴露于高雌激素环境、内源性雌激素水平异常或外源性雌激素摄入均可能增加患病风险。
雌激素通过结合雌激素受体促进乳腺上皮细胞增殖,持续刺激可能导致基因突变积累。月经初潮早、绝经晚、未生育或晚育、长期使用雌激素类药物等因素会延长雌激素暴露时间。肥胖女性脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素,导致体内雌激素水平升高。部分避孕药和更年期激素替代中含有的外源性雌激素也可能轻微增加风险。
少数三阴性乳腺癌与雌激素无关,这类肿瘤缺乏雌激素受体表达。遗传因素如BRCA基因突变导致的乳腺癌通常与雌激素关联性较弱。某些特殊类型乳腺癌如男性乳腺癌、妊娠期乳腺癌的发病机制中雌激素作用相对次要。环境毒素中的拟雌激素物质可能通过干扰内分泌系统间接影响发病。
建议女性定期进行乳腺检查,尤其是有家族史或长期使用雌激素的人群。保持健康体重有助于调节激素水平,减少高脂肪饮食可降低芳香化酶活性。出现乳房肿块、皮肤改变等异常症状应及时就医,通过乳腺超声、钼靶或活检明确诊断。治疗上可采用选择性雌激素受体调节剂或芳香化酶抑制剂降低雌激素影响。