20天宝宝肺炎的早期症状主要有呼吸急促、吃奶量减少、口唇发绀、体温异常、精神萎靡等。新生儿肺炎可能由细菌感染、病毒感染、吸入羊水或胎粪等因素引起，建议家长及时就医，避免延误治疗。
1、呼吸急促
20天宝宝肺炎早期可能出现呼吸频率增快，每分钟超过60次，伴随鼻翼扇动或胸骨上窝凹陷。这与肺部炎症导致气体交换障碍有关，家长需观察宝宝安静状态下的呼吸节奏，避免包裹过紧影响呼吸。
2、吃奶量减少
肺炎患儿常因缺氧和全身不适出现吸吮力减弱，单次吃奶时间缩短，每日总奶量下降超过三分之一。家长需记录喂养量，若持续拒奶超过两顿，应立即就医排查。
3、口唇发绀
宝宝口周或指甲床出现青紫色提示血氧饱和度降低，多发生在哭闹或喂奶后。家长可将宝宝置于侧卧位，保持呼吸道通畅，同时用手机拍摄发绀部位供医生参考。
4、体温异常
新生儿肺炎可能出现低体温或发热，腋温低于36℃或超过37.5℃均需警惕。家长应使用电子体温计每四小时测量一次，避免使用酒精擦浴等物理降温方式。
3、精神萎靡
宝宝表现为嗜睡、反应迟钝、哭声微弱或刺激后不哭，这是严重缺氧的征兆。家长需立即就医，途中保持宝宝头高脚低位，避免颠簸加重呼吸困难。
家长应保持室内湿度在50%-60%，每日开窗通风两次，避免接触呼吸道感染患者。母乳喂养的妈妈需增加优质蛋白摄入，哺乳前后清洁双手。出院后遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物，定期复查胸片。注意观察宝宝睡眠时的呼吸状态，若出现呼吸暂停或呻吟声，需急诊处理。
