爆发性心肌炎可能由病毒感染、自身免疫反应、药物或毒素刺激、细菌感染、物理损伤等因素引起。爆发性心肌炎起病急骤，病情进展迅速，常表现为严重心律失常、心源性休克或急性心力衰竭。
1、病毒感染
柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等是常见病原体，病毒直接侵袭心肌细胞导致炎症反应。患者可能出现发热后突发胸闷气促，需通过心肌酶谱检测确诊。临床常用磷酸肌酸钠注射液、辅酶Q10胶囊等营养心肌药物，配合抗病毒治疗。
2、自身免疫反应
风湿热、系统性红斑狼疮等疾病引发异常免疫应答，抗体错误攻击心肌组织。多伴随关节疼痛、皮疹等全身症状，需检测抗心肌抗体。治疗需使用甲泼尼龙片等免疫抑制剂，联合人免疫球蛋白冲击。
3、药物或毒素刺激
某些化疗药物如阿霉素、重金属中毒或酒精滥用可损伤心肌细胞。患者有明确接触史，表现为用药后突发心悸。需立即停用致病因素，使用注射用环磷腺苷葡胺等心肌保护剂。
4、细菌感染
白喉杆菌、链球菌等产生的毒素可导致心肌炎，常继发于呼吸道感染。特征为咽喉炎后出现心动过速，需进行血培养检查。治疗需用青霉素钠注射液控制感染，配合盐酸曲美他嗪片改善心肌代谢。
5、物理损伤
胸部放射性治疗或严重电击伤可直接破坏心肌结构，多伴有皮肤损伤痕迹。需通过心脏核磁共振评估损伤范围，使用注射用前列地尔改善微循环，必要时行机械辅助支持治疗。
爆发性心肌炎患者应绝对卧床休息，限制钠盐摄入每日不超过3克，避免情绪激动。恢复期可逐步进行低强度有氧运动如步行，但需持续监测心率变化。建议随身携带硝酸甘油片应急，定期复查心电图和心脏超声，接种流感疫苗预防呼吸道感染。出现呼吸困难或晕厥需立即就医，延误治疗可能导致不可逆心肌损伤。
