玻璃体积血可能由视网膜血管病变、眼内手术或外伤、糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜裂孔或脱离等原因引起。玻璃体积血是指血液进入玻璃体腔，导致视力下降或视野缺损等症状。
1、视网膜血管病变
视网膜血管病变可能导致血管破裂，血液进入玻璃体腔。视网膜静脉阻塞或动脉硬化等血管异常可能引发玻璃体积血。患者可能出现突发性视力模糊或视野中出现漂浮物。治疗需针对原发病，如使用抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射，或进行激光光凝术。常用药物包括雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
2、眼内手术或外伤
眼部手术如白内障摘除或玻璃体切割术可能损伤血管导致出血。眼球挫伤、穿通伤等外伤也可直接破坏血管结构。患者常见症状为术后或伤后突发视力下降。治疗需根据出血量决定，少量出血可观察，大量出血需行玻璃体切割手术清除积血。术后可能使用止血药物如氨甲环酸注射液。
3、糖尿病视网膜病变
长期糖尿病可引起视网膜微血管病变，新生血管脆弱易破裂出血。患者通常有多年糖尿病史，可能伴有多饮多尿症状。治疗需控制血糖，严重者需进行全视网膜光凝或玻璃体切割术。常用药物包括胰岛素注射液、羟苯磺酸钙胶囊等。定期眼底检查对预防很重要。
4、高血压性视网膜病变
长期未控制的高血压可导致视网膜动脉硬化、血管痉挛，严重时血管破裂出血。患者多有头痛、眩晕等高血压症状。治疗需降压同时处理眼部情况，可使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药。眼底检查可见动脉变细、反光增强等改变。
5、视网膜裂孔或脱离
视网膜裂孔形成时可能撕裂血管导致玻璃体积血。视网膜脱离时牵拉血管也可引起出血。患者多见闪光感、视野缺损前驱症状。治疗需尽快手术封闭裂孔或复位视网膜，常用术式有巩膜外垫压术、玻璃体切割术等。术后可能需使用抗生素眼膏如左氧氟沙星眼用凝胶。
玻璃体积血患者应避免剧烈运动或重体力劳动，防止出血加重。保持规律作息，控制血压血糖在正常范围。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C和维生素K的食物如西蓝花、菠菜等。避免揉眼或外力撞击眼部。定期进行眼科检查，尤其是有糖尿病或高血压病史者更应重视眼底筛查。出现视力突然下降或视野缺损应及时就医。
