肝纤维化可能发展成肝癌，但并非所有肝纤维化都会进展为肝癌。肝纤维化是肝脏长期受损后修复过程中纤维组织异常增生的病理状态，若持续进展可能演变为肝硬化，进而增加肝癌风险。主要影响因素包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。
病毒性肝炎是肝纤维化进展为肝癌的常见原因，尤其是乙型和丙型肝炎病毒感染。病毒持续复制导致肝细胞反复损伤，纤维化程度逐渐加重，终可能形成肝硬化结节，部分结节可能恶变为肝癌。酒精性肝病长期大量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死，促进纤维化发展。酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞DNA，增加癌变概率。非酒精性脂肪性肝病随着代谢综合征发病率上升，已成为肝纤维化的重要病因。肝脏脂肪堆积引发慢性炎症，部分患者可能跳过肝硬化阶段直接发展为肝癌。
其他原因如自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病也可能导致肝纤维化进展为肝癌，但相对少见。自身免疫性肝病由于免疫系统错误攻击肝细胞，长期炎症刺激可能诱发癌变。遗传代谢性肝病如血色病、肝豆状核变性等，因代谢产物沉积造成肝损伤，但癌变概率较低。
肝纤维化患者应定期监测肝功能、肝脏超声和甲胎蛋白水平，早期发现癌变迹象。戒酒、控制体重、抗病毒治疗可延缓病情进展。若出现不明原因消瘦、肝区疼痛、腹水等症状，需警惕肝癌可能，及时进行增强CT或MRI检查。日常饮食需保证优质蛋白摄入，限制高脂高糖食物，避免食用霉变食物减少黄曲霉毒素暴露。
