原发性肝癌的检查项目主要有血液检查、影像学检查、病理学检查、肝功能评估和肿瘤标志物检测。
1、血液检查
血液检查是原发性肝癌的基础筛查手段，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等指标。血常规可观察是否存在贫血或血小板减少，凝血功能异常可能提示肝脏合成功能受损。肝功能评估中，转氨酶、胆红素、白蛋白等指标能反映肝细胞损伤程度，为后续诊疗提供依据。
2、影像学检查
影像学检查是肝癌诊断的核心环节，常用方法包括超声、CT和磁共振成像。超声检查无创便捷，可发现肝内占位性病变。增强CT能清晰显示肿瘤大小、位置及血管侵犯情况。磁共振成像对微小病灶的检出率较高，尤其适用于肝硬化背景下的早期肝癌筛查。
3、病理学检查
病理学检查是确诊肝癌的金标准，主要通过肝穿刺活检获取组织标本。病理检查可明确肿瘤的细胞类型、分化程度及是否存在脉管侵犯。对于影像学难以定性的肝脏占位，病理诊断能有效鉴别原发性肝癌与转移性肝癌、良性肿瘤等病变。
4、肝功能评估
肝功能评估通过Child-Pugh分级等系统量化肝脏储备功能，包括血清胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、腹水和肝性脑病等指标。该评估对治疗方案选择具有指导意义，严重肝功能不全患者可能无法耐受手术或靶向治疗。
5、肿瘤标志物检测
甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性标志物，约70%患者会出现升高。异常凝血酶原、甲胎蛋白异质体等新型标志物可提高早期诊断率。肿瘤标志物动态监测还能评估治果和预测复发风险，但需结合影像学检查综合判断。
对于疑似原发性肝癌的患者，建议尽早就医完善系统检查。检查前应保持空腹状态，避免剧烈运动。检查后需遵医嘱定期复查，监测病情变化。日常生活中需严格戒酒，避免食用霉变食物，保持规律作息。若确诊肝癌，应积极配合医生制定个体化治疗方案，保持乐观心态。
