肠胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、精神压力过大、遗传因素等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、内镜治疗、手术治疗、心理干预等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是肠胃溃疡常见的病因之一,这种细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀胃壁。患者可能出现上腹疼痛、反酸、嗳气等症状。治疗需采用四联,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。幽门螺杆菌有助于溃疡愈合和预防复发。
2、长期使用非甾体抗炎药
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用。这类患者常见隐痛、黑便等症状。治疗需停用相关药物或改用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊,同时配合雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。
3、胃酸分泌过多
胃酸过多会直接腐蚀胃肠黏膜形成溃疡,常见于饮食不规律、吸烟酗酒人群。典型表现为餐后疼痛、夜间痛醒。可选用抑制胃酸的兰索拉唑肠溶片或中和胃酸的铝碳酸镁咀嚼片,配合硫糖铝混悬凝胶保护创面。
4、精神压力过大
长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌,减缓溃疡愈合。这类患者往往伴有失眠、食欲不振。除规范用药外,需进行心理疏导,必要时短期使用劳拉西泮片缓解焦虑,但须严格遵医嘱。
5、遗传因素
部分肠胃溃疡患者存在家族聚集性,可能与特定基因导致的胃黏膜防御功能缺陷有关。此类患者发病年龄较轻,易反复发作。治疗需更严格遵循医嘱完成全程用药,定期复查胃镜监测病情。
肠胃溃疡患者日常需保持规律饮食,避免辛辣刺激食物和酒精,戒烟并控制咖啡摄入。建议采用少食多餐方式,选择易消化的粥类、面条等食物。适当进行散步等轻度运动有助于胃肠蠕动,但应避免剧烈运动。出现呕血、剧烈腹痛或体重骤降时须立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行增减药量,定期复查评估。