肝癌患者增多的原因可能与病毒性肝炎感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黄曲霉毒素暴露及遗传代谢性疾病等因素有关。肝癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已进展至中晚期，建议高危人群定期筛查并改善生活方式。
1、病毒性肝炎感染
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要致病因素。病毒长期复制会导致肝细胞反复损伤和修复，进而诱发肝纤维化、肝硬化，终发展为肝癌。接种乙肝疫苗、规范抗病毒治疗可有效降低肝癌发生概率。临床常用抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会直接损伤肝细胞，导致酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化。乙醇代谢产物乙醛具有强致癌性，会干扰DNA修复机制。戒酒是根本防治措施，严重肝损伤患者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
3、非酒精性脂肪肝
肥胖和代谢综合征引起的脂肪肝已成为肝癌新危险因素。肝细胞内脂质过度沉积会引发氧化应激和慢性炎症，促进肿瘤发生。控制体重、改善胰岛素抵抗是关键，合并糖尿病者需使用盐酸二甲双胍缓释片等药物调控血糖。
4、黄曲霉毒素暴露
霉变粮食中黄曲霉毒素B1是强致癌物，可通过干扰p53基因诱发肝癌。该毒素耐高温，日常需避免食用霉变花生、玉米等农产品。高危职业暴露人群应做好防护，定期监测肝功能。
5、遗传代谢性疾病
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等遗传病会导致铁或异常蛋白在肝脏沉积，长期可能进展为肝癌。基因检测有助于早期诊断，患者需终身随访，必要时进行肝移植手术。
预防肝癌需建立健康生活方式，包括避免高危因素接触、保持合理体重、接种肝炎疫苗。40岁以上人群建议每年进行肝脏超声和甲胎蛋白检查，肝硬化患者每3-6个月复查。出现不明原因消瘦、肝区疼痛、黄疸等症状时应立即就医，早期肝癌可通过手术切除、射频消融等治疗获得较好预后。
