重型心肌炎的症状主要有胸闷胸痛、呼吸困难、心律失常、全身水肿、晕厥或休克。重型心肌炎是心肌组织的严重炎症反应，可能由病毒感染、自身免疫疾病等因素引起，需紧急就医处理。
1、胸闷胸痛
患者常出现心前区压榨性疼痛或闷胀感，疼痛可能向左肩背部放射。这与心肌细胞广泛损伤导致缺血缺氧有关，部分患者伴随冷汗、恶心等症状。需通过心电图、心肌酶谱等检查明确诊断，治疗包括卧床休息、吸氧及使用辅酶Q10片等营养心肌药物。
2、呼吸困难
因心功能急剧下降导致肺淤血，患者表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。听诊可闻及肺部湿啰音，严重时出现粉红色泡沫痰。需紧急使用呋塞米注射液减轻心脏负荷，必要时进行机械通气支持。
3、心律失常
心肌炎症累及传导系统时可引发室性早搏、房室传导阻滞等，患者自觉心悸、心跳漏搏。心电图显示ST-T改变或QRS波增宽，需持续心电监护，严重心动过缓时需临时起搏器治疗，可配合盐酸胺碘酮片控制心律。
4、全身水肿
右心衰竭导致体循环淤血，表现为下肢凹陷性水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。超声心动图显示心室扩大、射血分数降低，治疗需限制钠盐摄入，联合托拉塞米片利尿，必要时使用重组人脑利钠肽改善心功能。
5、晕厥或休克
心源性休克是终末期表现，患者血压下降、意识模糊、尿量减少。与心排血量骤减有关，需血管活性药物如多巴酚丁胺注射液维持循环，主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合等生命支持治疗。
重型心肌炎患者应绝对卧床休息，限制每日液体摄入量在1000-1500毫升，保持低盐低脂饮食。恢复期需避免剧烈运动，定期复查心电图和心脏超声，遵医嘱使用马来酸依那普利片等改善心室重构的药物。出现任何症状加重需立即就诊，不可自行调整用药。
