心肌炎可通过心电图、心肌酶谱检测、心脏超声、心脏核磁共振、心内膜心肌活检等方式检查。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、药物毒性、细菌感染、放射治疗等原因引起。
1、心电图
心电图是心肌炎筛查的常用手段，通过记录心脏电活动可发现ST段抬高、T波倒置等异常表现。轻度心肌炎可能仅显示窦性心动过速，重症患者可出现房室传导阻滞或室性心律失常。检查过程无创且快捷，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。
2、心肌酶谱检测
通过抽血检测肌钙蛋白I/T、肌酸激酶同工酶等指标，能反映心肌细胞损伤程度。病毒性心肌炎急性期可见酶谱显著升高，数值与心肌损伤范围正相关。需注意与其他心脏疾病如心肌梗死相鉴别，建议在症状出现后6-12小时内重复检测以提高准确性。
3、心脏超声
超声心动图能直观显示心脏结构和功能异常，典型表现包括心室壁运动减弱、心包积液或心室扩大。对暴发性心肌炎可评估左心室射血分数下降程度，指导临床分型。该检查无辐射风险，适合孕妇及儿童患者动态随访。
4、心脏核磁共振
心脏磁共振成像能清晰显示心肌水肿、坏死和纤维化病灶，通过延迟强化技术可鉴别急慢性病变。对亚临床型心肌炎诊断价值较高，但检查时间较长且费用较高，通常作为二线检查手段。
5、心内膜心肌活检
通过导管获取心肌组织进行病理学检查，是确诊心肌炎的金标准。可明确炎症细胞浸润类型及程度，鉴别病毒性与巨细胞性心肌炎。因属有创操作，多用于病情危重或诊断不明病例，需在三级医院由经验丰富的团队操作。
出现胸闷气短、心悸乏力等症状时应尽早就医，避免剧烈运动加重心脏负荷。急性期需卧床休息，限制钠盐摄入，恢复期可逐步进行低强度有氧训练。遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌药物，禁用非甾体抗炎药以免加重炎症。建议每3-6个月复查心脏功能，疫苗接种可预防部分病毒性心肌炎。
