胰腺炎合并胸腔积液通常有救,及时规范治疗可改善症状并控制病情发展。胰腺炎胸腔积液主要与炎症反应、胰液外渗等因素有关,需针对原发病和并发症同步干预。
轻中度胰腺炎引发的胸腔积液通过禁食、胃肠减压、静脉营养支持等基础治疗多可缓解。医生可能开具注射用生长抑素抑制胰液分泌,配合头孢曲松钠注射液预防感染,同时使用注射用奥美拉唑钠减少胃酸分泌。胸腔积液量较少时可能无须特殊处理,随着胰腺炎控制会自行吸收。
重症胰腺炎导致大量胸腔积液时需穿刺引流,必要时行胸腔闭式引流术。若出现胰胸膜瘘需内镜下放置支架或手术治疗。合并感染时需根据药敏试验选用注射用美罗培南等强效抗生素。此类情况可能需重症监护和器官功能支持,但通过多学科协作仍有机会逆转病情。
胰腺炎患者出现胸腔积液后应绝对卧床休息,禁止经口饮食。恢复期需严格遵循低脂流质饮食,逐步过渡到低脂半流质饮食。日常避免暴饮暴食和酒精摄入,定期复查血淀粉酶及胸部影像。若出现呼吸困难、发热等症状应立即就医,延误治疗可能发展为脓胸或呼吸衰竭。