心肌炎患者的生存时间差异较大，轻度患者经规范治疗通常不影响自然寿命，重症患者可能出现心源性休克或心力衰竭导致生存期缩短。
病毒性心肌炎早期及时干预预后较好，多数患者通过卧床休息、营养心肌治疗可完全康复，不影响长期生存。部分患者因急性期心肌损伤遗留心律失常或心功能下降，需长期服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等药物改善心肌代谢，定期复查心脏超声评估恢复情况。儿童暴发性心肌炎若能在72小时内使用丙种球蛋白冲击治疗，配合体外膜肺氧合支持，仍有较高概率获得良好预后。
未规范治疗的重症心肌炎可能进展为扩张型心肌病，患者5年生存率显著降低。合并持续性室性心动过速或三度房室传导阻滞者，需植入心脏起搏器或除颤器维持生命体征。老年患者合并基础心脏病时，心肌炎急性发作易诱发多器官衰竭，需在重症监护室进行连续性肾脏替代治疗和血管活性药物支持。
心肌炎患者应严格遵医嘱用药，避免劳累和剧烈运动，每日监测血压心率。恢复期可适量补充含硒酵母片和维生素E软胶囊等抗氧化剂，每3-6个月复查心肌酶谱和动态心电图。出现胸闷气短加重或下肢水肿需立即心内科就诊。
