肺腺癌晚期化疗30次后需由肿瘤科医生评估与耐受性。肺腺癌是肺癌常见病理类型，晚期治疗以全身化疗、靶向治疗、免疫治疗为主，多次化疗后可能出现骨髓抑制、胃肠反应等不良反应。
化疗30次属于较长周期治疗，此时需重点评估肿瘤标志物变化、影像学病灶缩小程度及患者体能状态。若病灶稳定或缩小且耐受良好，可能继续原方案；若出现疾病进展或严重不良反应，需调整治疗方案。多次化疗后骨髓储备功能下降，可能伴随血红蛋白降低、白细胞减少、血小板减少等表现，需定期监测血常规。部分患者出现手足综合征、周围神经毒性等累积性不良反应，可考虑使用甲钴胺片、维生素B6片等营养神经药物。
肺腺癌晚期患者除化疗外，EGFR/ALK/ROS1等驱动基因阳性者可选择吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药；PD-L1高表达者可考虑帕博利珠单抗注射液等免疫治疗。对于广泛转移患者，姑息性放疗可缓解骨痛、脑转移等症状。营养支持方面建议高蛋白饮食，必要时添加肠内营养粉剂。
晚期肺腺癌患者应每2-3周期进行评估，包括胸部CT、腹部超声、骨扫描等检查。治疗期间出现发热、出血倾向、剧烈呕吐等症状需及时就医。日常注意口腔清洁、避免感染，适当进行呼吸功能锻炼，保持乐观心态配合治疗。
