乳腺癌的前期征兆主要有乳头溢液、乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,早期发现和治疗有助于提高率。
1、乳头溢液
乳头溢液是乳腺癌的常见早期表现之一,尤其是单侧乳头出现血性或浆液性溢液。可能与乳腺导管内乳头状瘤或导管内癌有关。患者可能伴随乳房胀痛或触痛,建议及时就医进行乳腺超声或钼靶检查。医生可能根据情况开具乳癖消片、红金消结胶囊等中成药,或建议手术切除病灶。
2、乳房肿块
乳房肿块是乳腺癌典型的症状,多为单发、无痛、质地硬的结节,边缘不规则且活动度差。肿块可能与乳腺增生、纤维腺瘤等良性病变混淆,但生长迅速或固定不动的肿块需高度警惕。确诊需通过乳腺超声、钼靶或穿刺活检,治疗包括保乳手术、全乳切除术等,术后可能配合使用枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片等药物。
3、乳房皮肤改变
乳腺癌可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变、凹陷或红肿,这与肿瘤侵犯Cooper韧带或淋巴管有关。部分患者会出现皮肤溃疡或卫星结节,属于晚期表现。早期皮肤变化可通过乳腺MRI进一步评估,治疗需根据分期选择手术、放疗或靶向药物如注射用曲妥珠单抗。
4、乳头内陷
乳头突然内陷或位置改变可能是肿瘤牵拉乳腺导管所致,尤其是一侧乳头新发内陷。可能伴随乳头瘙痒、脱屑或糜烂,需与乳头湿疹样癌鉴别。诊断需结合乳头刮片细胞学检查,治疗包括局部广泛切除或乳房全切,术后可能使用阿那曲唑片等内分泌治疗药物。
5、腋窝淋巴结肿大
乳腺癌早期即可发生同侧腋窝淋巴结转移,表现为无痛性肿大淋巴结,质地硬且活动度逐渐降低。部分患者可能先发现淋巴结肿大后追溯出乳腺原发灶。评估需通过超声引导下穿刺活检,治疗包括腋窝淋巴结清扫术,术后可能需使用注射用紫杉醇等化疗药物。
建议女性每月进行乳房自检,观察乳房形态和皮肤变化,触摸是否有肿块。40岁以上女性应每年进行一次乳腺超声或钼靶检查。保持健康体重,限制酒精摄入,适量运动有助于降低乳腺癌风险。发现异常症状应及时至乳腺外科就诊,避免延误诊断。乳腺癌早期治果好,患者应保持积极心态配合医生治疗。