乳腺癌可通过乳腺超声检查、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活检、肿瘤标志物检测等方式检查出来。乳腺癌通常由激素水平异常、遗传因素、不良生活习惯、乳腺疾病史、电离辐射暴露等原因引起。
一、乳腺超声检查
乳腺超声检查利用高频声波成像，能清晰显示乳腺组织结构，尤其适合致密型乳腺或年轻女性。该检查可区分囊性与实性肿块，对直径超过5毫米的结节检出率较高。检查前无须特殊准备，过程中医生会将耦合剂涂抹于乳房表面，通过探头多角度扫描。超声发现形态不规则、边缘毛刺状或血流丰富的肿块时需进一步排查。
二、乳腺X线摄影
乳腺X线摄影即钼靶检查，是40岁以上女性筛查乳腺癌的首选方法，能发现微小钙化灶等早期征象。检查时需将乳房置于两块平板间短暂压迫，虽有轻微不适但可提高成像清晰度。建议月经结束后一周内检查以减少乳腺肿胀干扰。对于乳腺组织致密者可能出现假阴性结果，此时需结合超声或磁共振综合判断。
三、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像通过强磁场和射频波生成三维图像，对多中心病灶和腋窝淋巴结转移的检出敏感性超过90%。适用于高危人群筛查、术前评估或植入假体后的监测。检查需静脉注射对比剂，全程需俯卧并将乳房悬垂于专用线圈中。因费用较高且存在假阳性可能，通常不作为常规筛查手段。
四、乳腺穿刺活检
乳腺穿刺活检是确诊乳腺癌的金标准，包括细针抽吸、空心针穿刺和手术切除活检等方式。在影像引导下获取可疑组织进行病理学检查，能明确肿瘤性质、分子分型和分级。术前需评估凝血功能，局部麻醉后使用特殊针具取样。活检后可能出现局部淤血或轻度疼痛，一般无须特殊处理。
五、肿瘤标志物检测
肿瘤标志物检测通过血液分析CA15-3、CEA等指标辅助诊断，但特异性较低需结合影像学检查。更常用于监测治果和复发情况，数值持续升高可能提示疾病进展。检测前应避免剧烈运动，部分炎症性疾病可能导致假阳性结果。目前新兴的液体活检技术可通过循环肿瘤DNA实现无创监测。
建议女性每月月经结束后进行乳房自检，观察皮肤凹陷、乳头溢液等异常表现。40岁以下人群每1-2年进行乳腺超声检查，40岁以上增加钼靶检查。保持规律运动、控制体重、限制酒精摄入有助于降低发病风险。确诊患者应遵医嘱完成全面分期检查，根据分子分型选择手术、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等个体化方案。治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能并监测药物不良反应。
