病毒性心肌炎可能会发展为慢性心肌炎，但概率较低。病毒性心肌炎通常由柯萨奇病毒、腺病毒等感染引起，若未及时治疗或反复感染，少数患者可能进展为慢性心肌炎。
多数病毒性心肌炎患者经规范治疗后不会转为慢性。急性期通过卧床休息、抗病毒治疗如利巴韦林颗粒、营养心肌药物如辅酶Q10胶囊等干预，配合避免剧烈运动、限制钠盐摄入等措施，炎症可逐渐消退。儿童及青壮年患者因免疫系统较完善，恢复概率更高。
少数患者可能因病毒持续复制、自身免疫反应异常或合并基础心脏病等因素发展为慢性心肌炎。这类患者可能出现长期乏力、活动后心悸等症状，需长期使用曲美他嗪片等改善心肌代谢药物，必要时联合免疫抑制剂如泼尼松片治疗。合并心律失常者需根据类型选用盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔片控制。
病毒性心肌炎患者应定期复查心电图和心脏超声，监测心功能变化。恢复期避免过度劳累、预防呼吸道感染，饮食上增加优质蛋白和维生素摄入。若出现胸闷加重或下肢水肿等症状需及时就医。
