肝癌晚期扩散症状主要有肝区疼痛、腹水、黄疸、消瘦乏力、远处转移症状等。肝癌晚期扩散通常提示病情已进入终末期，建议患者及家属及时就医，积极配合医生治疗，做好症状管理和心理支持。
1、肝区疼痛
肝癌晚期扩散时，肿瘤体积增大或侵犯肝包膜可导致持续性钝痛或胀痛，疼痛多位于右上腹，可能向右肩背部放射。肿瘤生长压迫周围神经或合并炎症时疼痛可能加剧。患者可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物，配合热敷缓解症状。
2、腹水
肝癌晚期门静脉高压或腹膜转移可导致腹腔积液，表现为腹部膨隆、腹胀、呼吸困难等。腹水可能呈血性或淡黄色，常伴有下肢水肿。临床可通过腹腔穿刺引流缓解症状，同时使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂，必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。
3、黄疸
肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛受损时，患者出现皮肤黏膜黄染、尿色加深、陶土样大便等梗阻性或肝细胞性黄疸表现。可能伴有皮肤瘙痒，血液检查显示胆红素水平升高。治疗需解除胆道梗阻，可考虑放置支架或经皮肝穿刺胆道引流，配合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。
4、消瘦乏力
肿瘤消耗、食欲减退及代谢紊乱导致体重显著下降，患者可能出现恶病质状态，表现为肌肉萎缩、极度疲乏。与肝功能减退导致的蛋白质合成障碍、消化吸收不良有关。营养支持包括口服肠内营养粉剂、静脉补充氨基酸注射液等，少量多餐进食高蛋白、高热量食物。
5、远处转移症状
肝癌转移至肺部可引起咳嗽、咯血、胸痛；骨转移导致病理性骨折或骨痛；脑转移引发头痛、呕吐或神经功能障碍。转移灶治疗需根据部位选择放疗、靶向药物如甲磺酸仑伐替尼胶囊，或免疫治疗如帕博利珠单抗注射液，同时对症处理并发症。
肝癌晚期患者需保持清淡易消化饮食，适当补充乳清蛋白粉、复合维生素片等营养素。家属应协助记录每日症状变化，避免腹部受压或碰撞。疼痛管理可结合音乐等非药物手段，定期复查血常规、肝功能及影像学评估病情。心理疏导有助于改善患者生活质量，必要时寻求专业临终关怀服务。
