乳腺癌是否需要手术需根据病情决定，部分早期患者可采用非手术，中晚期通常需手术联合综合治疗。
对于激素受体阳性且肿瘤较小的早期乳腺癌，可考虑内分泌治疗联合放疗。这类患者肿瘤恶性程度较低，生长缓慢，对激素治疗敏感。常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片等，通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。治疗期间需定期复查乳腺超声和钼靶，监测肿瘤变化。若治疗期间出现肿瘤进展或新发病灶，仍需转为手术治疗。
局部晚期或转移性乳腺癌通常需要手术切除原发灶。肿瘤体积超过3厘米、存在腋窝淋巴结转移或HER-2阳性时，单纯药物治疗难以控制病情发展。手术能有效降低肿瘤负荷，预防出血和溃烂等并发症。对于三阴性乳腺癌等侵袭性较强的类型，即使肿瘤较小也建议手术，因此类肿瘤对化疗和内分泌治疗反应较差。术前新辅助化疗可使肿瘤缩小，提高保乳手术成功率。
确诊乳腺癌后应及时到乳腺外科或肿瘤科就诊，医生会根据病理类型、分子分期和全身状况制定个体化方案。无论是否手术，都应配合规范化的放疗、化疗或靶向治疗。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免高脂饮食。治疗期间可通过心理咨询缓解焦虑情绪，参加乳腺癌患者互助小组获取社会支持。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，监测治果。
