肝癌通常不会直接遗传，但肝癌的易感因素可能具有家族聚集性。肝癌的发生主要与慢性乙型肝炎病毒感染、肝硬化、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露等因素有关，遗传因素仅占较小比例。若家族中有肝癌患者，其他成员应重点关注上述高危因素的防控。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因。病毒可通过母婴传播或密切接触在家族成员间传播，导致肝癌呈现家族聚集现象。建议有肝癌家族史者定期筛查乙肝两对半，未感染者及时接种疫苗，已感染者需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情。
2、代谢性疾病
非酒精性脂肪性肝病、糖尿病等代谢异常可能增加肝癌风险，这些疾病常与家族共同的生活饮食习惯相关。控制体重、限制高糖高脂饮食、适量运动有助于改善代谢状态。若已出现脂肪肝，可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。
3、环境毒素暴露
长期接触黄曲霉毒素污染的粮食（如霉变花生玉米）或饮用水源污染，可能造成家族成员共同暴露。需注意粮食干燥储存，避免食用霉变食物。对于已发生肝损伤者，医生可能建议使用复方甘草酸苷片等药物辅助治疗。
4、酒精性肝病
长期过量饮酒导致的肝硬化是肝癌明确危险因素。家族中若有酗酒传统，成员肝癌风险可能升高。戒酒是关键措施，酒精性肝硬化患者需遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、还原型谷胱甘肽片等药物延缓病情进展。
5、遗传代谢病
极少数遗传性疾病如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症可能增加肝癌风险。这类患者需定期监测肝功能，通过放血（血色病）或补充α1-抗胰蛋白酶（AAT缺乏症）进行针对性治疗。医生可能建议使用熊去氧胆酸胶囊等药物保护肝细胞。
有肝癌家族史的人群应每6-12个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检查，保持清淡饮食并严格控制酒精摄入。注意避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，餐具煮沸消毒。若出现不明原因消瘦、右上腹隐痛、皮肤巩膜黄染等症状，须立即就医排查。日常可适量补充富含维生素E的坚果、富含硒的海产品等抗氧化食物，但无须过度焦虑遗传问题。
