玻璃体积血术后并发症概率较低,但存在个体差异。术后可能出现眼压升高、视网膜脱离、感染性眼内炎等并发症,多数可通过规范操作和术后护理有效预防。
玻璃体积血手术后的并发症风险与患者基础病情、手术方式及术后管理密切相关。微创玻璃体切割术的应用显著降低了传统手术的创伤性,术后早期眼压波动较为常见,通常表现为轻度胀痛或视物模糊,多数在1-3天内自行缓解。视网膜裂孔或脱离多发生于高度近视或糖尿病视网膜病变患者,术中联合激光光凝可有效预防。感染性眼内炎发生率不足百分之一,严格的无菌操作和术后抗生素使用能大幅降低风险。部分患者可能出现暂时性角膜水肿或晶状体混浊,这些改变多在2-4周逐渐恢复。
特殊情况下,复杂性视网膜病变患者或合并全身疾病的老年人可能出现持续性低眼压、增殖性玻璃体视网膜病变等严重并发症。糖尿病患者术后新生血管性青光眼风险相对较高,需要密切监测眼压变化。外伤性玻璃体积血患者若合并眼内异物存留,术后发生交感性眼炎的概率略有增加。极少数患者对硅油或气体填充物产生过敏反应,需及时进行对症处理。
术后应严格保持俯卧位或特定体位,避免剧烈运动或揉眼,遵医嘱使用抗生素滴眼液和抗炎药物。定期复查眼底情况,监测视力变化,出现眼红眼痛加重或视力骤降需立即就诊。控制血糖血压等基础疾病,补充维生素A和叶黄素等营养素有助于视网膜修复。避免长时间用眼疲劳,外出佩戴防护眼镜,术后3个月内禁止游泳和潜水活动。