乳腺癌免疫组化主要检测ER、PR、HER2、Ki-67等指标，用于评估肿瘤生物学特性及指导治疗方案选择。免疫组化结果可帮助判断激素受体状态、肿瘤增殖活性及靶向治疗适用性。
1、ER检测
ER即雌激素受体，阳性提示肿瘤细胞生长受雌激素调控。ER阳性患者可从内分泌治疗中获益，常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片。检测结果通常以阳性百分比和染色强度表示，阳性标准为≥1%肿瘤细胞核染色。
2、PR检测
PR指孕激素受体，其表达依赖ER通路激活。PR阳性患者对内分泌治疗敏感性更高，常用治疗药物与ER阳性患者相似。PR状态需结合ER结果解读，双阳性患者内分泌治果优于单一阳性。
3、HER2检测
HER2是重要的预后和预测指标，过度表达提示侵袭性强。HER2阳性标准为免疫组化3+或FISH检测阳性，此类患者适合曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等靶向治疗。检测需严格质量控制以避免假阳性。
4、Ki-67指数
Ki-67反映肿瘤细胞增殖活性，数值越高提示恶性程度越高。通常以20%为界值，高Ki-67患者更可能从化疗中获益。检测结果受标本处理时间和检测方法影响较大，需结合其他指标综合评估。
5、其他指标
部分情况下需检测AR、EGFR、P53等指标。AR阳性可能提示内分泌治疗敏感性，P53突变与预后不良相关。这些指标检测需根据具体临床情况选择，不作为常规检测项目。
乳腺癌免疫组化检测需规范取材和染色流程，建议患者在专业医疗机构完成检测。报告解读应由肿瘤科医生结合临床分期、病理类型等综合判断，根据结果制定个体化治疗方案。检测后需定期复查监测指标变化，治疗期间注意营养支持并保持适度运动，有助于提高治果和生活质量。
