乳腺癌术后半年月经不来可能是正常现象，也可能与治疗或疾病因素有关。乳腺癌术后月经变化主要受化疗、内分泌治疗及卵巢功能抑制等因素影响，部分患者可能出现暂时性闭经或性绝经。
乳腺癌术后化疗药物可能对卵巢功能产生暂时性或性损伤，尤其是含环磷酰胺等烷化剂的方案。化疗引起的闭经常见于40岁以上女性，年轻患者可能在治疗结束后6-12个月恢复月经。内分泌治疗如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂会通过调节雌激素水平影响月经周期，这类药物导致的月经紊乱通常需要持续用药期间存在。部分患者接受的卵巢功能抑制治疗会直接降低雌激素水平，这种医源性闭经属于预期治疗反应。
少数情况下需考虑病理性因素。术后长期闭经合并潮热盗汗等更年期症状时，可能与治疗加速卵巢衰竭有关。若出现异常阴道出血或盆腔疼痛，需排除子宫内膜病变或卵巢残留综合征。化疗后持续1年以上闭经的年轻患者，可能存在性卵巢功能早衰风险。
建议术后每3个月复查妇科超声和性激素六项，监测卵巢功能变化。日常可记录基础体温观察排卵情况，适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。出现明显更年期症状时，应在肿瘤科和妇科医生共同评估后决定是否采用非激素缓解症状。
