乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等,常见转移部位主要有骨、肺、肝、脑等。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,早期发现有助于提高治果。
1、乳房肿块
乳腺癌患者通常会在乳房内触摸到无痛性肿块,质地较硬,边界不清,活动度差。肿块可能单发或多发,多位于乳房外上象限。随着病情发展,肿块可能逐渐增大并与周围组织粘连。乳房肿块是乳腺癌常见的首发症状,建议发现后及时就医检查。
2、乳头溢液
非哺乳期女性出现乳头溢液需警惕乳腺癌可能,尤其是血性溢液。溢液可能为单侧乳头单孔或多孔溢出,颜色可为鲜红色、暗红色或咖啡色。乳头溢液可能伴有乳头内陷或皮肤改变。乳腺导管内乳头状瘤等良性疾病也可引起乳头溢液,需通过乳腺超声或乳管镜检查鉴别。
3、皮肤改变
乳腺癌可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变、酒窝征或皮肤溃疡。橘皮样改变表现为皮肤毛孔明显凹陷,类似橘子皮外观。酒窝征是肿瘤侵犯Cooper韧带导致的皮肤凹陷。晚期乳腺癌可能出现皮肤破溃,形成菜花样溃疡伴恶臭分泌物。这些皮肤改变提示肿瘤已侵犯皮肤或皮下组织。
4、骨转移
乳腺癌骨转移常见于脊柱、骨盆、肋骨和长骨,表现为持续性骨痛、病理性骨折或高钙血症。骨痛夜间加重,活动后缓解不明显。X线检查可见溶骨性或成骨性改变,骨扫描可发现早期骨转移灶。双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液可用于治疗骨转移。
5、肺转移
乳腺癌肺转移早期可能无症状,随病情进展可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等。CT检查可发现肺部多发结节或胸腔积液。大量胸腔积液可能导致肺不张,需行胸腔穿刺引流。肺转移灶对化疗和内分泌治疗仍可能有效,治疗方案需根据原发灶病理类型确定。
乳腺癌患者应定期进行乳腺自查和医学影像检查,发现异常及时就诊。保持健康生活方式,适量运动,控制体重,避免高脂肪饮食。治疗期间遵医嘱用药,定期复查,监测肿瘤标志物和影像学变化。心理疏导很重要,患者可加入乳腺癌康复互助小组,获得情感支持和经验分享。家属应给予患者充分关爱和理解,帮助其树立战胜疾病的信心。