心肌炎合并心肌缺血是否严重需结合病情判断，存活时间与治疗及时性及并发症相关。心肌炎可能由病毒感染、自身免疫反应等因素引起，若未及时干预可能发展为心力衰竭或心律失常。
轻度心肌炎患者经规范治疗后通常预后良好，多数可恢复正常生活。早期表现为乏力、胸闷，及时使用辅酶Q10片、维生素C注射液等药物支持治疗，配合卧床休息可显著改善症状。部分患者心肌损伤轻微，1-3个月内心功能逐渐恢复，长期生存率与常人无异。中度心肌炎可能出现胸痛、气促，需住院接受磷酸肌酸钠注射液等心肌营养治疗，心电图显示ST段改变者需持续监测3-6个月，此类患者5年生存率仍较高。重度心肌炎合并广泛心肌缺血时，需静脉注射人免疫球蛋白联合机械循环支持，若出现室性心动过速等恶性心律失常，需植入临时起搏器，此类危重病例短期死亡率可能超过30%，但经ECMO等高级生命支持后部分患者仍可存活5年以上。
慢性心肌炎后遗心肌纤维化患者，长期存活时间与心功能分级密切相关。纽约心功能II级者10年生存率约60%，需持续服用曲美他嗪片改善心肌代谢。若进展至III-IV级心衰，5年生存率可能低于50%，需联合沙库巴曲缬沙坦钠片等抗心衰药物。暴发性心肌炎起病48小时内死亡率达70%，但存活者远期预后优于慢性病程。老年患者或合并糖尿病者预后较差，心肌活检显示广泛淋巴细胞浸润提示不良预后。儿童患者对治疗反应通常优于成人，但合并心源性休克者死亡率仍达20%。
建议患者避免剧烈运动并限制钠盐摄入，每日监测体重变化超过1公斤需警惕心衰加重。定期复查心脏超声评估左室射血分数，接种流感疫苗预防感染复发。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿需立即就诊，心肌炎康复期可进行每周150分钟低强度有氧训练改善心肺功能。
