肝癌肿瘤不断增大可通过手术切除、靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗、放射治疗等方式治疗。肝癌肿瘤不断增大通常与肿瘤恶性程度高、肝功能异常、血管侵犯、基因突变、治疗抵抗等因素有关。
1、手术切除
手术切除是肝癌肿瘤不断增大的主要治疗方式之一,适用于肿瘤局限在肝脏且未发生远处转移的患者。手术方式包括肝部分切除术和肝移植术,肝部分切除术适用于肿瘤局限于肝脏某一叶或段的情况,肝移植术适用于肝功能严重受损且符合米兰标准的患者。手术切除后需要定期复查肝功能、甲胎蛋白和影像学检查,监测肿瘤复发情况。
2、靶向药物治疗
靶向药物治疗通过抑制肿瘤细胞生长信号通路发挥作用,适用于无法手术切除或术后复发的肝癌患者。常用药物包括索拉非尼片、仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等,这些药物能够抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。靶向药物治疗期间需要监测血压、手足皮肤反应等不良反应,根据患者耐受性调整用药方案。
3、免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统杀伤肿瘤细胞,适用于晚期肝癌患者。常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂,这些药物能够解除肿瘤对免疫系统的抑制。免疫治疗可能出现免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等,需要定期监测相关指标。
4、介入治疗
介入治疗包括肝动脉化疗栓塞术和射频消融术,适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者。肝动脉化疗栓塞术通过阻断肿瘤血供和局部给药控制肿瘤生长,射频消融术通过高温直接破坏肿瘤组织。介入治疗创伤小、恢复快,但可能需要多次重复进行以达到佳治果。
5、放射治疗
放射治疗包括外照射和放射性粒子植入,适用于局部进展期肝癌患者。外照射通过高能射线杀灭肿瘤细胞,放射性粒子植入将放射源直接置入肿瘤内部。放射治疗需要精确规划靶区以保护正常肝组织,可能出现放射性肝损伤、乏力等不良反应。
肝癌肿瘤不断增大患者需要保持良好心态,积极配合医生制定个体化治疗方案。饮食上应选择高蛋白、高维生素、易消化的食物,避免高脂、高盐、腌制食品。适当进行轻度活动如散步、太极拳等,避免剧烈运动。定期复查肝功能、肿瘤标志物和影像学检查,及时发现病情变化。戒烟限酒,保证充足睡眠,避免过度劳累。出现腹痛、黄疸、消瘦等症状加重时应及时就医。