肝癌晚期嗜睡可能与肝功能衰竭、代谢紊乱、脑水肿、药物、心理因素等原因有关，可通过调整用药、营养支持、心理干预等方式缓解。肝癌晚期患者因肝脏代谢功能严重受损，体内毒素堆积或电解质失衡易导致中枢神经系统抑制。
1.肝功能衰竭
肝癌晚期肝脏组织广泛破坏，导致氨等毒性物质无法代谢，血氨升高会引发肝性脑病。患者除嗜睡外可能伴随意识模糊、扑翼样震颤，需使用乳果糖口服溶液降低血氨，配合门冬氨酸鸟氨酸颗粒促进代谢，严重时需用精氨酸注射液静脉治疗。
2.代谢紊乱
肿瘤消耗及消化吸收障碍易引发低钠血症、低血糖等代谢异常。血钠低于120mmol/L时会出现淡漠嗜睡，血糖低于2.8mmol/L可导致昏迷。需定期监测电解质，通过葡萄糖氯化钠注射液纠正失衡，必要时使用醋酸钠林格液静脉补钠。
3.脑水肿
肿瘤转移至脑部或肝衰竭继发颅内压增高时，脑组织缺氧引发嗜睡。伴随头痛呕吐等症状，CT检查可确诊。需用甘露醇注射液脱水降颅压，联合地塞米松磷酸钠注射液减轻脑水肿，同时限制液体入量。
4.药物
镇痛用的盐酸吗啡缓释片、镇静类苯巴比妥片等药物可能抑制中枢神经。需评估药物必要性，调整为芬太尼透皮贴剂等蓄积性小的镇痛剂，或改用劳拉西泮片替代传统镇静药。
5.心理因素
疾病进展带来的绝望情绪可能表现为精神萎靡。需进行心理疏导，联合草酸艾司西酞普兰片改善抑郁状态，通过音乐等非药物干预提升患者觉醒度。
肝癌晚期患者出现嗜睡时应保持呼吸道通畅，每2小时协助翻身预防压疮。给予高碳水化合物、低蛋白饮食减少氨生成，每日热量不低于25kcal/kg。监测瞳孔变化及血氧饱和度，记录清醒时间变化供医生评估。家属需注意患者夜间睡眠质量，白天可通过轻柔按摩四肢促进血液循环，维持昼夜节律。
