乳腺癌前期可能出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌前期症状主要有乳房无痛性肿块、乳头异常分泌物、乳房皮肤改变、乳头位置异常、腋窝淋巴结异常等表现。建议出现相关症状时及时就医检查。
1、乳房无痛性肿块
乳腺癌前期常见的症状是乳房出现无痛性肿块,肿块质地较硬,边缘不规则,活动度较差。肿块可能单发或多发,多数位于乳房外上象限。这种肿块通常不会随月经周期变化而消失或缩小。患者可能在洗澡或自我检查时偶然发现。建议发现乳房肿块后及时进行乳腺超声或钼靶检查。
2、乳头异常分泌物
非哺乳期女性出现乳头溢液可能是乳腺癌前期表现,特别是血性溢液或单侧乳头溢液。溢液可能为浆液性、血性或水样,常为自发性,挤压乳头时更明显。乳头溢液可能与乳腺导管内病变有关。建议出现异常溢液时进行乳腺导管造影或乳管镜检查。
3、乳房皮肤改变
乳腺癌前期可能出现乳房皮肤凹陷或橘皮样改变。皮肤凹陷是由于肿瘤侵犯Cooper韧带导致皮肤回缩。橘皮样改变是淋巴管阻塞引起的皮肤水肿。这些改变在乳房抬起或双手叉腰时可能更明显。皮肤改变还可能伴随红肿、发热等炎症表现。
4、乳头位置异常
乳腺癌前期可能出现乳头内陷或偏斜。乳头内陷可能是肿瘤牵拉乳腺导管所致。乳头偏斜可能是肿瘤生长导致乳房结构改变引起。这些改变通常是渐进性的,与先天性乳头内陷不同。乳头位置改变可能伴随乳晕区皮肤增厚或脱屑。
5、腋窝淋巴结异常
乳腺癌前期可能出现同侧腋窝淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常质地较硬,活动度差,可能融合成团。淋巴结肿大表明肿瘤可能已发生淋巴转移。部分患者可能在发现乳房肿块前先发现腋窝淋巴结肿大。建议发现腋窝淋巴结异常时进行淋巴结活检。
乳腺癌前期症状可能较轻微,容易被忽视。建议女性每月进行乳房自我检查,40岁以上女性每年进行乳腺超声或钼靶检查。保持健康生活方式,控制体重,限制酒精摄入,适量运动有助于降低乳腺癌风险。发现乳房异常时应及时就诊乳腺专科,早期诊断和治疗可显著改善预后。乳腺癌筛查项目包括临床乳腺检查、影像学检查和必要时活检。遗传高风险人群可考虑进行基因检测和更密切的监测。